潰瘍性大腸炎と炎症の範囲3選

潰瘍性大腸炎(UC)は、炎症が広がる範囲によって大きく3つのタイプに分けられる。それぞれの型によって症状の出方や治療法が異なるため、自分の炎症の範囲を知ることは重要だ。今回は、潰瘍性大腸炎の炎症の範囲について詳しく解説する。


目次

1. 直腸炎型

炎症が直腸のみにとどまるタイプ。潰瘍性大腸炎の中では比較的軽症な部類に入るが、放置すると炎症が広がることもある。

主な症状

  • 血便、粘液便
  • 排便時の違和感や残便感
  • 軽度の下痢や便秘を繰り返すことも
  • 腹痛は少なめ

直腸炎型は、腸の上部には炎症がないため、症状が比較的限定的であり、治療も局所療法が中心になることが多い。

主な治療法

  • 5-ASAの坐剤(ペンタサ坐剤など):直腸内で直接作用し、炎症を抑える。
  • ステロイド坐剤:5-ASAで効果が不十分な場合に使用。
  • 経口5-ASA(アサコール、リアルダなど):場合によっては併用。

2. 左側大腸炎型

炎症が直腸からS状結腸、下行結腸まで広がるタイプ。直腸炎型よりも症状が強くなる傾向があり、放置するとさらに広がる可能性がある。

主な症状

  • 頻回の血便
  • 強い腹痛やおなかの張り
  • 下痢と便秘を繰り返す
  • 体重減少(進行すると顕著に)

左側大腸炎型は、炎症の範囲が広がる分、治療も直腸炎型より積極的に行われることが多い。

主な治療法

  • 5-ASA製剤(アサコール、リアルダなど):腸内で炎症を抑える。
  • ステロイド(プレドニンなど):症状が強い場合に短期間使用。
  • 免疫調整薬(イムランなど):長期的なコントロールを目的とする。
  • 注腸療法(ペンタサ注腸、ステロイド注腸):炎症が左側に限定されている場合に有効。

3. 全大腸炎型

大腸全体に炎症が広がるタイプ。潰瘍性大腸炎の中でも重症化しやすく、治療を怠ると緊急入院が必要になるケースもある。

主な症状

  • 頻回の血便(10回以上/日もあり得る)
  • 激しい腹痛
  • 高熱や全身倦怠感
  • 体重減少、貧血
  • 下痢が止まらず脱水症状を起こすことも

全大腸炎型は、炎症が広範囲に及ぶため、治療もより強力なものが必要になる。

主な治療法

  • ステロイド(プレドニンなど):炎症を素早く抑えるために使用。
  • 生物学的製剤(レミケード、ヒュミラなど):免疫を抑制し、長期的に炎症をコントロール。
  • JAK阻害剤(ゼルヤンツ):重症例に使用されることも。
  • 入院治療(絶食+点滴):重症の場合は腸を休めるために行う。
  • 手術(大腸全摘):重症例や難治性の場合に考慮。

まとめ

潰瘍性大腸炎は、炎症の範囲によって「直腸炎型」「左側大腸炎型」「全大腸炎型」に分けられる。それぞれ症状の出方が違い、治療方法も異なる。軽症であれば坐剤や経口5-ASAでコントロールできるが、重症化するとステロイドや生物学的製剤が必要になることもある。早めの適切な治療が、病気とうまく付き合っていくためのカギとなる。

また潰瘍性大腸炎の症状の出方は個人差によっても変わってくる必ず主治医と相談して治療方針を決めていってほしい

潰瘍性大腸炎は一度良くなっても再燃することが多い病気。自分の炎症の範囲と治療法を理解し、日々の生活で無理をしないことが大切だ。

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この記事を書いた人

「経歴」
浪人 → 理系学部卒 → システムエンジニア
「趣味」
サッカー、読書、旅行、K-POP
(特に aespa。推しは ニンニン)
「潰瘍性大腸炎との歩み」
大学入学時に全大腸炎型の潰瘍性大腸炎を診断されるも、リアルダ4錠を服用しながら順調な大学生活を送る。しかし大学4年時、卒論提出直前に再発。元日に入院し、10日間で退院。その後、3か月は症状を抑える。しかし社会人になり、働き始めて2週間後に再発。現在までステロイド治療を継続しながら療養中。約1年間、完全な寛解に至っていない現状と向き合い続けている。
「新たな挑戦」
1年間安静にしても寛解しない中で、「病気と共存しながら人生を楽しむ」ことを決意。ブログを開設し、「潰瘍性大腸炎の不安を一人で抱え込まない」 をモットーに、自身の経験や考えを発信し、同じ病気に悩む方へ勇気と笑顔を届けていく。

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